Khi coronavirus lan rộng ra ngoài các thành phố, các bệnh viện nông thôn đang đóng cửa

Thêm vào đó, một số thành phố hiện đã bị cắt dịch vụ hàng không, việc nhận con nuôi đồng tính sẽ sớm xuất hiện trước Tòa án Tối cao, v.v.

Trung tâm Y tế Hạt Pickens ở Carrollton, Ala. Bệnh viện là một trong những cơ sở chăm sóc sức khỏe mới nhất trở thành nạn nhân của làn sóng đóng cửa bệnh viện nông thôn trên khắp Hoa Kỳ. (Ảnh AP / Jay Reeves)

Phủ COVID-19 là bản tóm tắt hàng ngày của Poynter về các ý tưởng câu chuyện về coronavirus và các chủ đề hợp thời khác dành cho các nhà báo, được viết bởi giảng viên cấp cao Al Tompkins. Đăng ký tại đây để được gửi đến hộp thư đến của bạn vào mỗi buổi sáng các ngày trong tuần.

Ngay khi đại dịch đang lan rộng ra ngoài các thành phố lớn, nhiều bệnh viện nông thôn phải đóng cửa hoặc sắp đóng cửa. Báo cáo thời gian :

Bệnh viện ở St. Paul, Minn. , Chicago , Houston và Philadelphia gần đây đã đóng cửa hoặc được thiết lập để làm như vậy sớm. Và ở các vùng nông thôn của đất nước, nơi các bệnh viện thường chỉ đủ giường cho vài chục bệnh nhân, 15 cơ sở đã đóng cửa trong năm nay tính đến ngày 20 tháng 10, bao gồm 11 cơ sở kể từ tháng 3, theo Trung tâm Sheps Cecil G. cho Nghiên cứu Dịch vụ Y tế tại Đại học Bắc Carolina tại Chapel Hill. Có thể có tới 18 trường hợp đóng cửa như vậy vào năm 2020, đứng đầu mức cao kỷ lục của năm ngoái. Các bệnh viện trong tình trạng tài chính tồi tệ nhất thường có một điểm chung: họ phục vụ những người dễ bị tổn thương nhất của đất nước, những người sống dựa vào Medicare và Medicaid hoặc những người nghèo và không có bảo hiểm.

Khi đại dịch xảy ra, tất cả các bệnh viện có một cú đánh tài chính . Các cuộc phẫu thuật tự chọn bò tiền đã bị đình chỉ trong nhiều tuần để hạn chế sự lây lan của virus. Các bệnh viện không điều trị cho nhiều bệnh nhân COVID-19 chỉ đơn giản là ăn theo khoản lỗ đó, trong khi chi phí tăng vọt ở những bệnh viện đó, do nhu cầu cao về thiết bị bảo hộ cá nhân và chi phí lao động. Một tháng chín báo cáo từ công ty thông tin chi tiết về bệnh viện Kaufman Hall phát hiện ra rằng biên lợi nhuận hoạt động cho các bệnh viện Hoa Kỳ đã giảm 89% trong tám tháng đầu năm, không bao gồm các quỹ cứu trợ liên bang.

Tờ Time đưa tin, các bệnh viện ở thành phố lớn thường có đủ bệnh nhân được bảo hiểm để bù lại số tiền họ bị mất khi bệnh nhân sử dụng Medicare hoặc Medicaid. Nhưng ở vùng nông thôn nước Mỹ, nơi một số người không có bảo hiểm y tế, các bệnh viện không thể làm được. 1/5 bệnh viện nông thôn có nguy cơ đóng cửa và ở một số bang - bao gồm Georgia - Time báo cáo rằng có tới 40% bệnh viện nông thôn có nguy cơ đóng cửa.

( Thời gian )

Biểu đồ trên cho thấy những gì đang xảy ra qua từng năm, nhưng nó không nói lên toàn bộ câu chuyện.

Hãy đặt các số liệu trên một biểu đồ khác để xem hiệu quả tích lũy.

(Kaiser Health News)

Từng chút một, hàng chục hoặc hai chục lần đóng cửa bệnh viện hàng năm cộng lại. Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ ước tính “ 57 triệu Người Mỹ phụ thuộc vào các bệnh viện này. Ngoài những lợi ích về sức khỏe, bệnh viện còn khiến một cộng đồng nông thôn trở nên hấp dẫn về mặt kinh tế đối với cả doanh nghiệp và người dân ”.

Đây là nơi có 174 bệnh viện nông thôn đóng cửa từ năm 2005 đến nay.

( Phản ứng phụ )

Như báo cáo của Time cho biết, đại dịch khiến tốc độ đóng cửa bệnh viện nông thôn thậm chí còn nhanh hơn nhiều.

Một bản tóm tắt của Kaiser Health News cho biết :

Maggie Elehwany, phó chủ tịch phụ trách các vấn đề của chính phủ, cho biết trước khi đại dịch xảy ra vào năm nay, hàng trăm bệnh viện nông thôn “chỉ cố gắng giữ cửa mở cửa”. Hiệp hội Y tế Nông thôn Quốc gia. Sau đó, ước tính khoảng 70% thu nhập của họ ngừng lại khi bệnh nhân tránh đến phòng cấp cứu, các cuộc hẹn với bác sĩ và các cuộc phẫu thuật tự chọn.

“Nó thật kinh khủng,” Elehwany nói.

( Thời gian )

Một thách thức khác đối với các bệnh viện nông thôn, như Pew Research đã tìm thấy , đó có phải là các cộng đồng nông thôn - mà đã bị mất dân số trong một thập kỷ - có thể mất dân số nhiều hơn nữa trong đại dịch. “Với các quận đóng vai trò là nhà cung cấp quan trọng Pew nói, “sự suy giảm cơ sở thuế nông thôn có lẽ đã làm suy yếu khả năng của quốc gia trong việc ứng phó với khủng hoảng ở nhiều khu vực rộng lớn, ít dân cư”.

Cục Nghiên cứu Kinh tế Quốc gia cho biết khi các bệnh viện nông thôn đóng cửa, nhiều người chết hơn vì các tình trạng nhạy cảm với thời gian. NBC News đưa tin rằng khi một bệnh viện nông thôn đóng cửa, tỷ lệ tử vong ở các cộng đồng xung quanh tăng gần 6% - và đó là khi không có đại dịch.

Đầu năm nay, Đạo luật CARES đã gửi 124 tỷ đô la cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm các bác sĩ và phòng khám y tế. Các bệnh viện nhận được khoảng 70 tỷ đô la trong số đó . Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ cho biết gần như không đủ:

Các bệnh viện và hệ thống y tế của Hoa Kỳ sẽ mất 120,5 tỷ đô la từ tháng 7 đến tháng 12 năm 2020 do lượng bệnh nhân giảm xuống mức cơ bản trong 12 tháng tới. Những thiệt hại này cộng với tác động tài chính 202,6 tỷ đô la mà AHA ước tính cho các bệnh viện từ tháng 3 đến tháng 6 năm 2020, nâng tổng thiệt hại cho năm dương lịch này lên ít nhất 323,1 tỷ đô la, chưa kể tác động của việc hiện đang gia tăng tỷ lệ ca bệnh COVID-19. Nếu những xu hướng tăng vọt này tiếp tục, tác động tài chính đối với các bệnh viện và hệ thống y tế có thể còn đáng kể hơn.

(Sở Y tế và dịch vụ Dân sinh)

Một số trong số 88 chiếc máy bay của American Airlines được cất giữ tại Sân bay Quốc tế Pittsburgh đã ngồi yên trên một đường lăn đã đóng cửa ở Imperial, Pa., Vào thứ Ba, ngày 31 tháng 3 năm 2020. (Ảnh AP / Gene J. Puskar)

Là một người, trong thời gian bình thường, đi rất nhiều đến các thị trấn cỡ trung bình để giảng dạy, tương lai của tôi có thể liên quan nhiều đến việc lái xe. CNBC đã chỉ đến Dubuque, Iowa, như một ví dụ về thành phố “… nơi American Airlines đã tạm ngừng dịch vụ vào đầu tháng 10, (và) hành khách giờ sẽ phải lái xe ba đến bốn giờ cho một chuyến bay.”

American Airlines cắt dịch vụ đến 15 thành phố của Hoa Kỳ . CNBC nói:

Các hãng hàng không khác đã đưa ra quyết định đình chỉ tương tự khi đại dịch tiếp tục gây áp lực tài chính cho họ. Các hãng hàng không châu thổ đã đình chỉ dịch vụ tại 11 thị trường vào tháng 7 và một người phát ngôn cho biết họ không có ngày để phục vụ trở lại, mặc dù họ đang theo dõi nhu cầu. MỘT United Airlines Người phát ngôn cho biết hãng đã bổ sung dịch vụ cho 9 cộng đồng nhỏ, nối lại dịch vụ cho 6 cộng đồng bị tạm ngừng trước đó và đang tiếp tục đánh giá tình trạng của 4 cộng đồng khác vẫn bị tạm ngưng.

Thương nhân trong cuộc sản xuất một mẫu thành phố khiến dịch vụ hàng không của Mỹ bị mất bắt đầu từ tháng này và kéo dài trong bao lâu, ai mà biết được:

• Del Rio, Texas (DRT)
• Dubuque, Iowa (DBQ)
• Florence, Nam Carolina (FLO)
• Greenville, Bắc Carolina (PGV)
• Huntington, Tây Virginia (HTS)
• Joplin, Missouri (JLN)
• Kalamazoo / Battle Creek, Michigan (AZO)
• Hồ Charles, Louisiana (LCH)
• New Haven, Connecticut (HVN)
• New Windsor, New York (SWF)
• Thành phố Sioux, Iowa (SUX)
• Springfield, Illinois (SPI)
• Williamsport, Pennsylvania (IPT)

Mặc dù bạn đang tập trung chính đáng vào cuộc bỏ phiếu tại Thượng viện để xác nhận công lý mới của Tòa án tối cao cũng như về đại dịch và vào một cuộc bầu cử diễn ra một tuần nữa, bạn cũng có thể muốn chắc chắn rằng điều này cũng nằm trong tầm ngắm của bạn.

Một ngày sau cuộc bầu cử, ngày 4 tháng 11, Tòa án tối cao - bao gồm cả công lý mới nhất - sẽ xét xử một vụ án có thể có tác động sâu rộng đối với các cặp đồng tính muốn nhận con nuôi. Vỏ được tạo kiểu “Fulton kiện Thành phố Philadelphia , ”Được đệ trình thay mặt cho Dịch vụ Xã hội Công giáo.

Nhìn bề ngoài, đây có vẻ là một vấn đề hẹp của một cơ quan dịch vụ xã hội dựa trên tín ngưỡng yêu cầu từ chối các gia đình LGBTQ và những người khác mà họ cho là vi phạm niềm tin tôn giáo của họ. Nhưng các học giả pháp lý nói rằng nó có thể có các ứng dụng rộng rãi hơn nhiều.

Charles Ball , một giáo sư tại Trường Luật Rutgers, nói với NBC News :

“Nếu Tòa án tối cao cho rằng các tổ chức tôn giáo có quyền hiến định được miễn trừ các luật chống phân biệt đối xử khi họ nhận tiền của chính phủ để tiến hành các hoạt động nhất định - chẳng hạn như đặt trẻ em chăm sóc với cha mẹ nuôi - điều đó sẽ hạn chế đáng kể tác động và hiệu quả của luật dân quyền, ”Ball nói. “Về cơ bản, nó sẽ cho phép bất kỳ ai có cơ sở tôn giáo để phân biệt đối xử tuyên bố rằng họ được miễn trừ theo hiến pháp khỏi việc áp dụng các luật dân quyền”.

Theo Leslie Cooper , phó giám đốc Dự án LGBT và HIV của Liên minh Tự do Dân sự Hoa Kỳ.

Cô giải thích: “Những người LGBT sẽ phải đối mặt với sự phân biệt đối xử ở mọi bang trong nước, bởi vì nhiều bang hợp tác với các cơ quan tư nhân.

Mười một tiểu bang có luật về sách cho phép các cơ quan được nhà nước cấp phép yêu cầu miễn trừ tôn giáo trong quá trình nuôi dưỡng và nhận con nuôi, và những người khác đang xem xét các biện pháp tương tự. Gần đây nhất, Thống đốc Tennessee Bill Lee ký một hóa đơn điều đó cho phép các cơ quan nhận con nuôi từ chối làm việc với các gia đình nếu làm như vậy sẽ “vi phạm các niềm tin hoặc chính sách về tôn giáo hoặc đạo đức bằng văn bản của cơ quan”.

Vụ việc bắt đầu khi thành phố Philadelphia chấm dứt hợp đồng với Dịch vụ Công giáo sau khi thành phố biết được nhóm này sẽ không coi các cặp đồng tính là cha mẹ nuôi. Vụ án đã mất hai năm để được chuyển đến Tòa án Tối cao sau khi tòa án đã trao một chiến thắng cho một người thợ làm bánh theo đạo Thiên chúa, người đã từ chối làm bánh cưới cho một cặp đồng tính nam.

Tạp chí Y học New England bao gồm một bài luận kiểm tra đạo đức của việc bao gồm những người trong nhà tù và nhà tù trong các thử nghiệm ma túy. Nghe có vẻ không phải là nhiều câu hỏi cho đến khi bạn xem xét sự lạm dụng đáng kinh ngạc của thực hành này trong quá khứ. Bài báo trên Tạp chí viết:

Có ba lập luận để đăng ký những người bị giam giữ trong các cuộc thử nghiệm vắc-xin. Đầu tiên, nó sẽ cung cấp cho họ khả năng tiếp cận sớm với một loại vắc-xin có hiệu quả tiềm năng. Thứ hai, nó sẽ cung cấp cho họ sự lựa chọn để tham gia vào nghiên cứu y tế sẽ được cung cấp cho những người chưa được cấp phép. Thứ ba, nó có thể rút ngắn khoảng thời gian cần thiết để nghiên cứu hiệu quả của vắc xin, nếu tỷ lệ lây truyền tiếp tục cao hơn ở các cơ sở cải huấn so với những nơi khác.

Nghiên cứu liên quan đến các quần thể bị giam giữ rất phức tạp về mặt đạo đức, pháp lý và hậu cần. Trước những năm 1970, thông thường những người bị giam giữ phải chịu rủi ro và gánh nặng liên quan đến nghiên cứu y tế một cách không cân xứng. Để đối phó với lạm dụng nghiên cứu, các quy định liên bang đã phân loại những người bị giam giữ là đối tượng dễ bị tổn thương vì mục đích nghiên cứu y tế, gây khó khăn cho việc tiến hành nghiên cứu trong các cơ sở cải huấn. Gần đây hơn, đã có những lời kêu gọi đưa các quần thể bị giam giữ có trách nhiệm vào nghiên cứu như một phương tiện để mở rộng khả năng tiếp cận các lợi ích tiềm năng của việc tham gia.

Tuy nhiên, lập luận cho rằng vì các nhà tù và nhà lao chưa cho thấy mình có khả năng quản lý đại dịch, nên việc đưa chúng vào bất kỳ thử nghiệm ma túy nào có thể là quá rủi ro. Và sau đó, các nhà đạo đức học lo lắng rằng những người bị giam giữ có thể cảm thấy họ không còn lựa chọn nào khác ngoài việc tham gia các thử thách.

Những học sinh lớp 12 tốt nghiệp của một lớp chỉ hơn một trăm người xếp hàng 10 người cùng một lúc giữa đại dịch coronavirus tại trường trung học Chattahoochee County vào thứ Sáu, ngày 15 tháng 5 năm 2020 ở Cusseta, Ga. (Ảnh AP / Brynn Anderson)

Tôi có những độc giả TỐT NHẤT cho chuyên mục này và một trong số các bạn, Deborah Lynn Blumberg , đã gửi cho tôi một ghi chú để gợi ý một cách nói chuyện khác về việc chúng ta cần có khoảng cách vật lý với nhau. Deborah viết:

Hôm nay tôi đã nói chuyện với một nhà tâm lý học về một câu chuyện mà tôi đang thực hiện. Tôi không nhớ, nhưng bạn đã thảo luận về sự phân biệt giữa xa cách xã hội và xa cách về thể chất chưa? Tôi vẫn thấy rất nhiều câu chuyện tin tức nói về 'cách xa xã hội' trong khi các nhà tâm lý học mà tôi nói chuyện trong báo cáo của mình tiếp tục nhấn mạnh rằng chúng ta nên nói 'cách xa thể chất' thay vì chúng ta không nên xa cách xã hội với mọi người ngay bây giờ vì đó là một tiêu cực cho sức khỏe tâm thần của chúng ta - chúng ta cần kết nối với những người khác theo những cách an toàn. Đây có thể là điều tốt để các nhà báo nghĩ đến / ghi nhớ khi họ đang viết, đặc biệt là khi chúng ta bước vào những tháng mùa đông và nhiều người phải vật lộn với SAD , mà các nhà trị liệu tin rằng sẽ tồi tệ hơn đối với mọi người trong năm nay.

Deborah hoàn toàn đúng. Cách xa xã hội có thể, theo các nhà nghiên cứu , thậm chí có tác động vật lý đến mọi người, đặc biệt là những người cao niên.

Chúng tôi sẽ trở lại vào ngày mai với phiên bản mới của Co Cover COVID-19. Đăng ký tại đây để được gửi ngay đến hộp thư đến của bạn.