Mỗi bác sĩ ở Hoa Kỳ có ba y tá nhưng y tá chỉ xuất hiện như một nguồn trong 2% các câu chuyện về chăm sóc sức khỏe.

Sự kết hợp giữa thành kiến ​​giới và văn hóa chuyên nghiệp giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy nhất không còn tin tức về sức khỏe

Giáo dục y tá ở Hoa Kỳ trang bị cho y tá những kỹ năng nâng cao và kiến ​​thức thực tế để có thể cung cấp thông tin cho báo chí về sức khỏe. (Alexander André / UW-Madison)

Jennifer Garrett bắt đầu nghĩ rằng cô ấy không giỏi lắm trong công việc của mình.

Là một nhà chiến lược nội dung cho Trường Điều dưỡng tại Đại học Wisconsin-Madison, một trong những nhiệm vụ của cô là đưa các vấn đề về điều dưỡng vào các câu chuyện thời sự và khoa điều dưỡng của cô trong những câu chuyện đó như nguồn chuyên gia. Cô ấy đang thử các cách tiếp cận khác nhau - chọn những người mà cô ấy nghĩ sẽ gây tiếng vang làm nguồn và nuôi dưỡng họ - nhưng cô ấy không nhận được sự hấp dẫn mà cô ấy nghĩ rằng chương trình của mình xứng đáng có được.

Và sau đó cô ấy nhìn thấy dòng tiêu đề: 'Nghiên cứu Woodhull được xem xét lại.' Được xuất bản vào năm 1998, Woodhull là một cái nhìn mang tính bước ngoặt về khả năng tàng hình của các y tá trong các bản tin về chăm sóc sức khỏe. Y tá chỉ chiếm 4% nguồn và trích dẫn trong các câu chuyện sức khỏe trên các tờ báo hàng đầu trong nước và khu vực và chỉ 1% trong các ấn phẩm trong ngành như Modern Healthcare. Một nhóm từ Trường Điều dưỡng của Đại học George Washington đã thực hiện lại nghiên cứu 20 năm sau và nhận thấy rằng không có gì thay đổi. Y tá chiếm 2% nguồn tin tức sức khỏe. (Mặc dù con số này đã giảm từ 4% vào năm 1998, nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.)

Nghiên cứu của Woodhull cho thấy kinh nghiệm của Garrett là đại diện cho báo chí sức khỏe ở Hoa Kỳ, nơi mà tất cả các y tá nhưng hoàn toàn không được coi là nguồn. Garrett không tệ trong công việc của cô ấy. Nhưng Woodhull đặt câu hỏi: Có phải các nhà báo đã làm xấu họ?

Mặc dù có thể dễ dàng cho rằng sự thiên vị giới tính đối với khả năng tàng hình của các y tá trong tin tức, nhưng toàn bộ câu chuyện phức tạp hơn. Sự kết hợp giữa giới tính, thói quen báo chí và những ràng buộc và văn hóa điều dưỡng chính nó giải thích kết quả của Woodhull. Hiểu được sự kết hợp đó cũng mang lại một con đường tiến lên cho cả tin tức và y tá, cuối cùng mang lại nhiều tiếng nói hơn cho nghề đáng tin cậy nhất của chăm sóc sức khỏe và cải thiện phạm vi phủ sóng cho bệnh nhân.

Vấn đề giới tính của nhà báo

Ngành công nghiệp tin tức của Hoa Kỳ phải đối mặt với khoảng cách được báo cáo rộng rãi giữa nam giới và phụ nữ, cả về người sản xuất tin tức và người được đại diện trong đó. MỘT Nghiên cứu năm 2017 của Trung tâm Truyền thông Phụ nữ nhận thấy rằng nam giới chiếm 62% số nội dung và các khoản tín dụng khác trong các câu chuyện tin tức của Hoa Kỳ trên tất cả các loại cửa hàng, trong khi phụ nữ chiếm 38%. Những con số đó phản ánh chặt chẽ Dự án Giám sát Truyền thông Toàn cầu 2015 , cho thấy sự đại diện không cân xứng giữa các nguồn chuyên gia được nêu trong các câu chuyện tin tức. Trong khi phụ nữ được nhìn thấy thường xuyên hơn trong các câu chuyện tin tức so với cuộc giám sát năm 2010, họ vẫn chỉ chiếm khoảng một phần ba các nguồn chuyên gia.

Các tác giả của Woodhull lưu ý dữ liệu của Cục Thống kê Lao động, cho thấy y tá - với 3,5 triệu người - là nhóm chuyên gia y tế lớn nhất ở Hoa Kỳ. Đất nước có ba y tá cho mỗi một bác sĩ, và các cuộc thăm dò của Gallup liên tục chứng minh y tá là người được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tin cậy nhất. Vào năm 2018, bốn trong số năm người trả lời Gallup đã đánh giá mức độ trung thực và tiêu chuẩn đạo đức của y tá là “cao” hoặc “rất cao”. Tuy nhiên, chúng xuất hiện như là nguồn trong 2% các câu chuyện chăm sóc sức khỏe được nghiên cứu. Tại sao? Các tác giả nghiên cứu cho rằng một phần nguyên nhân là do 90% y tá là phụ nữ.

Gina Bryan, giáo sư lâm sàng tại trường điều dưỡng UW-Madison và là một trong những nguồn tin của Garrett cho biết: “Không có cách nào để bắt đầu cuộc trò chuyện này mà không gọi con voi trong phòng - rằng đây là một nghề do phụ nữ thống trị. các nhà báo. “Điều đó mang theo một số thành phần văn hóa về thế nào là phụ nữ, cách chúng ta giao tiếp, cách chúng ta được đào tạo như những chuyên gia. Bạn không thể bỏ qua phần đó của nó. '

Một nghề bị hiểu nhầm

Tuy nhiên, Bryan và các chuyên gia khác nhấn mạnh rằng điều đó là chưa đủ để làm nổi bật sự lệch lạc giới tính. Nó chắc chắn là một trong những bức màn giữa y tá và báo chí chăm sóc sức khỏe, nhưng nó kết hợp với các sắc thái khác che giấu y tá và tác động của họ. Diana Mason, người dẫn đầu nghiên cứu Woodhull Revisited cùng nhóm của cô tại George Washington, cho biết sự hiểu lầm cơ bản về phạm vi kỹ năng và chuyên môn của y tá cũng giải thích cho việc các nhà báo không sử dụng y tá trong việc tìm nguồn cung ứng. Kết quả sơ bộ từ giai đoạn hai của nghiên cứu của cô ấy , bao gồm các cuộc phỏng vấn định tính với các nhà báo, cho thấy một số người mắc kẹt trong những định kiến ​​cũ.

Điều này cộng hưởng với Katharyn May, cựu hiệu trưởng của Trường Y tá UW-Madison. Cô chỉ vào những hình ảnh mang tính biểu tượng của Florence Nightingale, nhân vật lịch sử được cho là quan trọng nhất của ngành điều dưỡng và những bức tranh cho thấy người y tá tận tình chăm sóc những người lính trong Chiến tranh Crimean. May lập luận rằng bài học về “người phụ nữ cầm đèn” tạo ra một “hình ảnh thiên thần” gắn liền với các y tá cho đến ngày nay. Nhưng Nightingale không chỉ đơn giản là an ủi những người lính đó. Bằng ánh đèn, cô ấy đang xây dựng các phân tích thống kê phức tạp về những người đã chết và sắp chết mà cô ấy đang gửi cho các nhà lãnh đạo chính trị để tác động đến chính sách và phát triển các hướng dẫn chăm sóc y tế. Cô ấy cân bằng giữa chăm sóc với trí tuệ và kỹ năng, tuy nhiên những phẩm chất sau này thường không có trong hiểu biết hiện đại của chúng ta về điều dưỡng.

“Điều bạn cần ở một y tá là trí tuệ lái xe cân bằng với niềm đam mê quan tâm đến mọi người,” May nói. “Nếu không có trí tuệ, không có khoa học, không có sự hiểu biết về cách con người phục hồi, thì sự tốt đẹp sẽ không đưa bạn đến được đâu. Y tá không chỉ là những người tử tế biết một vài thủ thuật. ”

Ngay cả khi mọi người vượt ra ngoài hình ảnh thiên thần này và nhìn thấy những chuyên môn mà y tá mang lại, họ thường không hiểu những gì y tá làm. Có thể lưu ý rằng mọi người thường nghĩ y tá thực hành tại bệnh viện là thực hiện các yêu cầu của bác sĩ. Tuy nhiên, trên thực tế, khoảng 70% những gì các y tá đó làm là hành nghề hoàn toàn độc lập. Paula Hafeman, giám đốc điều hành điều dưỡng của Hệ thống Y tế Bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Wisconsin, cho biết ngoài môi trường bệnh viện, mọi người hiểu sai phạm vi của thực hành y tá và tầm quan trọng của nó đối với nhân viên y tế.

Bà cho biết công chúng đặc biệt thiếu thông tin về các nhà cung cấp dịch vụ thực hành tiên tiến, những người thường bắt đầu học điều dưỡng và chuyển sang giáo dục chuyên biệt và đào tạo lâm sàng để trở thành nhân viên y tế chủ chốt trong hệ thống y tế. Y tá làm việc với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ thực hành nâng cao bao gồm các bác sĩ y tá, chuyên gia y tá lâm sàng, bác sĩ gây mê y tá được chứng nhận và nữ hộ sinh y tá được chứng nhận. Trong khi nhiều người cho rằng “nhân viên y tế” có nghĩa là bác sĩ, trong hầu hết các hệ thống y tế, các nhà cung cấp dịch vụ hành nghề tiên tiến chiếm một phần ba hoặc nhiều hơn số nhân viên y tế. Hafeman nói rằng ở các bang có khu vực nông thôn quan trọng, những nhà cung cấp này rất quan trọng, tuy nhiên theo truyền thống, họ không được đưa ra quyết định quan trọng.

Bà nói: “Trong những cộng đồng y tế nông thôn đó, họ là người chăm sóc duy nhất. 'Họ là nhà cung cấp nhân viên y tế, nhưng họ không có tiếng nói tại bàn và vẫn không có mặt trong nhiều tổ chức và cộng đồng.'

Bryan, người đã phát triển kinh nghiệm lâm sàng rộng lớn về các vấn đề tâm thần và nghiện ngập, đặc biệt là trong các lĩnh vực không được phục vụ, nhắc lại sự thất vọng khi bị bỏ qua các quyết định và các cuộc trò chuyện công khai mặc dù có quan điểm trực tiếp, khởi động. Cô cũng nói rằng khi được các nhà báo phỏng vấn, các câu hỏi thường tập trung vào tương tác với bệnh nhân hơn là khoa học, kinh tế và các quy trình trong lĩnh vực cô chăm sóc.

Bà nói: “Các y tá là những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ và được đào tạo chuyên sâu, những người được đào tạo về thực hành dựa trên bằng chứng và khoa học,” cô nói. “Khi tôi được phỏng vấn, thường là…‘ Bệnh nhân cảm thấy như thế nào? ’Hơn là‘ Hãy cho tôi biết về sinh học thần kinh của rối loạn sử dụng chất gây nghiện. ”

Những hạn chế về văn hóa trong điều dưỡng

Một số hiểu lầm đó xuất phát từ bản thân điều dưỡng và các vấn đề văn hóa thường khiến mọi người phải ẩn mình. Hafeman chỉ ra kinh nghiệm của cô ấy với việc các y tá tự coi mình là người hướng nội và nhấn mạnh bệnh nhân hơn bản thân họ.

“Nhìn chung, y tá là những người chăm sóc tận tâm và vì vậy họ quan tâm đến bệnh nhân,” cô nói. “Khiêm tốn khôn ngoan, họ là những người rất khiêm tốn. Họ không phải là những người đi ra ngoài và tìm kiếm lời khen ngợi cho công việc họ làm. '

Garrett cũng đấu tranh để giúp một số giảng viên và nhà cung cấp dịch vụ điều dưỡng coi họ là một phần quan trọng của hệ thống chăm sóc sức khỏe mà họ đang có.

“Tôi cảm thấy như điều dưỡng có một sự khiêm tốn đối với nó, và sau đó nó có con đường của nó, lịch sử của nó - lịch sử giới tính của nó - và lịch sử của nó để phụ thuộc vào y học mà nó là một sự thúc đẩy để (y tá) nói, 'Vâng, tôi là một chuyên gia về chăm sóc cộng đồng, và tôi có thể tham gia cuộc phỏng vấn đó. '”

Khái niệm thẩm quyền trong y học có tiếng vang đặc biệt đối với Mason, người mà các cuộc phỏng vấn với các nhà báo tiết lộ rằng ngay cả khi các phóng viên tiếp xúc với các y tá làm nguồn tin, họ thường vấp phải sự phản đối từ các biên tập viên, những người coi bác sĩ là cơ quan “thực sự” về chăm sóc sức khỏe. Mặc định về thẩm quyền là một vấn đề đạo đức xuyên suốt hoạt động báo chí, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi thấy nó diễn ra trong bối cảnh này.

Và nó liên quan đến một yếu tố cuối cùng của văn hóa điều dưỡng khiến họ không còn tin tức: tôn trọng các y tá trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chính họ. Mason nói rằng theo kinh nghiệm của cô, nhân viên quan hệ công chúng và truyền thông không giống như Garrett, tích cực cố gắng kể câu chuyện của các y tá. Họ thường là vấn đề hơn là giải pháp, không hiểu vai trò của điều dưỡng và phản hồi các yêu cầu của phương tiện truyền thông một cách phù hợp.

May cho biết cô tin rằng những người truyền thông này đang trở thành nạn nhân của hai xu hướng quan trọng mà cô nhận thấy: đơn giản hóa công việc của các bác sĩ và khung chăm sóc sức khỏe ngày càng tập trung vào công nghệ. Cô kể lại cuộc nói chuyện với một người bạn suýt chết trong bệnh viện của cô nhưng đã được cứu bởi một bác sĩ phẫu thuật bằng công nghệ tiên tiến hàng đầu. Vậy mà bạn này cũng chỉ y tá là cần thiết.

“Anh ấy nói,“ Các bác sĩ đã cứu mạng tôi, nhưng các y tá đã trả lại mạng sống cho tôi, ”May nói. “Đó là công việc giữa con người với con người là điều mà các y tá biết và có thể làm, nhưng nó rất khó mô tả và nó không hề gợi cảm. Chúng tôi đã không làm tốt việc tìm ra cách hiểu nó về mặt công nghệ hay tất cả về tính năng tiết kiệm nhanh chóng ”.

Đào tạo y tá và kết nối các nhà báo

Các chuyên gia lập luận rằng một trong những mấu chốt để giải quyết tình trạng khan hiếm y tá đưa tin tức là cải thiện việc đào tạo và giúp các y tá thấy họ có thể trở thành một phần quan trọng hơn trong cuộc trò chuyện công khai về chăm sóc sức khỏe. Bước đầu tiên rất đơn giản và thực dụng, Mason nói: “Điều này khiến các y tá nhận ra rằng khi một nhà báo gọi đến, họ có thể đến đúng thời hạn. Bạn phải trả lời ngay lập tức thay vì đợi một tuần và hy vọng rằng có thể bạn sẽ tỉnh táo để gọi lại. '

Ngoài ra, Hafeman cho biết, bao gồm công việc đối mặt với công chúng như một phần của cơ cấu giáo dục điều dưỡng và khen thưởng trong hệ thống y tế là điều cần thiết. Cô cho biết việc phục vụ trong các hội đồng cộng đồng, phỏng vấn các phóng viên và viết op-eds có thể giúp các y tá phát triển như những nhà lãnh đạo và tổ chức của họ nên ủng hộ họ trong những nỗ lực đó. Hospital Sisters Health System có một nỗ lực phát triển chuyên môn nhằm khen thưởng các y tá cho những nỗ lực tham gia cộng đồng này. Hiện khoảng 30% RN của cô ấy tham gia và Hafeman cho biết cô ấy rất muốn thấy con số đó tăng lên.

Cô cho biết cô cũng nhận thấy bản thân ngày càng chủ động hơn trong việc hướng dẫn những người khác trong hệ thống của mình hiểu rõ hơn và đại diện cho các y tá.

“Tôi có thể làm việc với bộ phận truyền thông của mình và nói,“ Lần tới khi giới truyền thông gọi đến và họ muốn kể một câu chuyện, hãy nhờ một nhà cung cấp dịch vụ nâng cao thực hiện câu chuyện ”, cô nói. “Chúng tôi không làm điều đó. Chúng tôi cung cấp cho họ một (bác sĩ), hoặc chúng tôi cung cấp cho họ một giám đốc điều hành. Đó là do chúng tôi. ”

Woodhull Revisited và những nỗ lực của các chuyên gia khác nhằm giải quyết vấn đề này đến vào thời điểm chín muồi trong ngành báo chí, vì nhiều tổ chức đã giải quyết vấn đề phụ nữ tàng hình trong nghề báo nói chung. Nhà văn khoa học được chú ý Ed Yong đã viết một cách thuyết phục trên The Atlantic về nỗ lực trong hai năm của anh ấy để cải thiện tình trạng mất cân bằng giới tính trong các câu chuyện của mình, cung cấp một lộ trình cho các nhà báo khác làm theo. Các BBC đã thấy những cải tiến có thể đo lường được khi họ cam kết san bằng sân chơi giới trên các chương trình phát sóng của mình. Và một Phóng viên Bloomberg News đã lan truyền khi anh ấy tweet về việc sử dụng phụ nữ làm nguồn tin trong nửa thời gian, 'điều mà tôi đã thất bại thảm hại trong quá khứ.'

Về phần mình, May đang thực hiện một chương trình đào tạo thử nghiệm có tên là “60 lần đầu tiên” dành cho sinh viên y tá. Nó tập trung vào 60 giây đầu tiên tương tác giữa y tá và bệnh nhân vì đó là lúc mọi người đưa ra đánh giá về uy tín và độ tin cậy - điều mà May gọi là “sự hiện diện chuyên nghiệp đích thực”. May đã nhờ một đồng nghiệp ở Khoa Sân khấu và Kịch nói để phát triển chương trình giảng dạy mới lạ, nhận thấy rằng các sinh viên diễn xuất được đào tạo để thu hút khán giả một cách nhanh chóng và thuyết phục và có thể giúp các sinh viên điều dưỡng học cách truyền tải tính chân thực của họ với tốc độ và thành công tương tự.

May cho biết cô ấy nghĩ rằng chương trình giảng dạy cũng có thể giúp các y tá liên hệ tốt hơn với các nhà báo, điều mà cô ấy phải tự làm việc.

“Tôi đã ngẫm nghĩ về tất cả những lần tôi nói chuyện với các nhà báo, và đôi khi tôi vào đó sớm với những dòng văn mệt mỏi, và những lần khác tôi lang thang như một học giả thực thụ trong đám cỏ dại,” cô nói.

Mason hoan nghênh những nỗ lực đào tạo kiểu này và bất cứ điều gì giúp các y tá chuẩn bị cho cơ hội bổ sung kiến ​​thức chuyên môn của họ trong môi trường công cộng, nhưng cô lưu ý rằng sẽ không có gì thay đổi cho đến khi các phóng viên, nhà sản xuất và biên tập viên mở rộng tâm trí về cách thức chuyên môn đó sẽ làm phong phú thêm cách kể chuyện. Khi quyết định nhân rộng nghiên cứu Woodhull, cô ấy kỳ vọng rằng các xu hướng chính như giáo dục ngày càng tốt hơn cho y tá và vai trò ngày càng mở rộng của các nhà cung cấp dịch vụ thực hành trước sẽ được đưa tin tức tới nhiều y tá hơn. Kết quả khiến cô bị sốc.

“Chúng tôi không nói rằng mọi thứ đã trở nên tồi tệ hơn. Chúng tôi đang nói rằng mọi thứ không thay đổi. Và ngay cả điều đó, trong thời đại ngày nay, thật kinh khủng ”.

Kathleen Bartzen Culver là James E. Burgess Chủ tịch về Đạo đức Báo chí và Giám đốc của Trung tâm Đạo đức Báo chí tại Đại học Wisconsin-Madison.